1.门诊的诊断须小心，尽可能全方位但模糊，留回旋空间，如“黄疸缘由待查”等。
2.住院部收治后第三详细问诊及查体，莫以门诊为准，门诊诊断仅作参考。
3.部分病人的病例禁止学生书写。
4.扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而致使病人觉得“住院期间因医疗错误所至”。
凡病人拒绝之检查)须于病程记录描述并由病人或其家属签字加带“后果自负”。
5.勿向病人及家属过多讲解病情，告知其病名及紧急即可。
6.详细而且有选择的记录病人及家属的于病情治疗不利的需要及行为，部分需要其签字。
7.按治疗的需要书写病案，而不是按实质状况书写。如感染创口至少每天换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须这样记载，但实质你根本忘记了换药是另一回事。
8.每次的检查及治疗都要上医嘱，病人未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止实行。
9.自己管好我们的患者，禁止别人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但病人也是和他熟不是和你熟。上级医师的指示肯定照做，切记将它剖析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。
11.该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他去世了，你有已公告家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事。但死亡公告你不要乱签，涉及到一些善后处置的法律常识。
12.全方位书写手术公告单，并详细向病人家属讲解，把他吓着了不敢签字你宁肯不做了。
13.若手术是你主刀，活写手术记录。若你是一助，照实记录并交由主刀医生过目，他不认可就让他批改后重抄后让他签字。
14.出现他科问题则请有关科室会诊并需要会诊医生留详细会诊记录并照行之，切勿班门弄斧。
15.妥善保留各种检查单及会诊单以免其他医生改写。
16.不必相信下级医疗单位的检查单及诊断治疗策略。
17.诊断证明必须要与病案一字不差。
18.出院时填写治疗成效须小心，例太多，不胜枚举，勤问上级医生。
19.出院医嘱宁多勿少。该写的必须要写，出院后此病人实行不实行是他的事。
20.留一个我们的病案周记，免的患者告你时你都想不起来他是哪个。
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