2024年中医医师实践技能辅导之慢性支气

2024年中医医师技能考试辅导：慢性支气管炎中医病因病机
慢性支气管炎的中医病因病机
中医学觉得，慢性支气管炎的发生和进步，主要与外邪侵袭和内脏亏损有关，尤其是与肺、脾、肾等脏腑的功能失调密切有关。
1.外邪侵袭
六*之邪侵袭肌表，或从口鼻而入，或从皮毛而侵，内合于肺，肺失肃降，肺气不宣，痰浊滋生，阻塞胸肺，可引起咳喘、咯痰。因为外邪性质的不同，临床又有寒、热的差异。
2.肺脏虚弱
久咳伤肺，肺气不足，复因外邪侵袭，清肃失职而发病。肺气不足，气失所主，清肃无权，气不化津，积液成痰，痰湿阻肺，导致咳喘缠绵不愈。
3.脾虚生痰
久病不愈，耗伤脾气，脾阳不足，脾失健运，水谷无以化生精微，聚湿生痰。痰浊上渍于肺，壅塞气道，肺失宣降，而致咳嗽痰多。
4.肾气虚衰
肾主纳气，助肺以行其呼吸。肾气虚弱，吸入之气不可以经肺下纳于肾，气失归藏，则肺气上逆而表现为咳嗽喘促，动则愈甚。久病不愈，必伤于阴，肾阴亏耗，津液不可以上润肺金，或虚火上扰，灼伤肺阴，肺失滋润，而致咳喘。
总之，本病病因病机常因暴咳迁延未愈，邪恋伤肺，使肺脏虚弱，气阴耗伤，肺气不能宣降，故长期咳嗽、咯痰不愈，日久累及脾肾。病情多为虚实夹杂，正虚多以气虚为主或兼阴虚，痰饮停聚为实，或偏寒，或偏热，日久夹瘀。其病位在肺，涉及脾、肾。