2025年临床助理医师资格考试

1.单纯肾前性氮质血症

有肾前性原因，如紧急低血压、很多利尿、放腹水或失血，试验性补液后肾功能可飞速恢复。

2.急性肾小管坏死

尿钠>40mmol/L.

尿/血肌酐10.

尿/血渗透压之比1.

尿比重低，1.015.

尿常规有较多蛋白，细胞管型和颗粒管型。

3.假性肝肾综合征某些重症疾病

如毒物中毒、紧急败血症或弥散性血管内凝血，可同时损害肝及肾引起所谓“假性肝肾综合征”，但它并不是由重症肝病引起，辨别不难。

肝肾综合征的临床特征是同时具备肝功能失代偿及功能性肾衰竭两大类症状，多见于肝癌终末期。伴有紧急肝硬化，或肝癌细胞广泛浸润的病人在肝癌破裂出血、上消化道出血、很多排放腹水、医|学教育网搜集整理大剂量应用利尿剂、合井紧急感染、手术等因素之后，出现进行性少尿、恶心、呕吐、表情淡漠，甚至嗜睡、氮质血症、低尿钠等肾衰征象时，应怀疑并发肝肾综合征，当每天尿量500ml，血钠130mmol/L，尿钠7.5mmol/L、血尿素氮及肌苷升高，尿蛋白阳性，且能排除肾脏本身病变时，即可诊断。肝肾综合征的病死率极高，故早期预防是积极和要紧的。一旦出现了肝肾综合征可采取针对可能的因素进行治疗。