2024年公卫医师实践技能辅导之脑脊液常(2)

（二）化学检查
1.蛋白质测定
（1）蛋白定性试验（Pandy试验）
阴性或弱阳性。
（2）蛋白定量试验
腰椎穿刺儿童为0.20～0.405g/L；成人为0.15～0.45g/L.
蛋白含量增加见于：①脑神经系统病变：容易见到于脑膜炎（化脓性脑膜炎时显著增加，结核性脑膜炎时中度增加，病毒性脑膜炎时轻度增加）、出血（蛛网膜下腔出血和脑出血等）、内分泌或代谢成人两性疾病（糖尿病性神经病变，甲状腺及甲状旁腺功能衰退，尿毒症及脱水等）、药物中毒（乙醇、酚噻嗪、苯妥英钠中毒等）。②脑脊液循环障碍：如脑部肿瘤或椎管内梗阻（脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连等）。③鞘内免疫球蛋白合成增加伴血脑屏障通透性增加：如GuiUain-Barre综合征、胶原血管疾病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根病等。