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2024年临床助理执业医师资格考试妇科炎症考试知识点速记002

来源:www.rcyhyy.com 2025-02-10

绝经期关节炎早期症状:

1.骨关节症状

妇女任何年龄均可发病,但容易见到于更年期。任何周围关节均可被侵犯,而以腕、手指、肘和踝等关节受累最多。游走性和时愈时发的倾向很显著,精神刺激、贫血和一般体质不健康等,均能加重关节炎的症状。老年妇女患此病时,其受累关节,多数为掌指关节和腕关节。掌指关节屈曲挛缩,并向尺侧偏,腕关节活动多受限制,背伸功能可能完全消失。关节周围的软组织,有慢性肿胀,关节活动范围降低,局部疼痛时轻时重,病人感情有波动或轻度劳累,或偶尔有着凉时,亦可加重局部症状。可能延长数年或数十年。在此期间,病理变化继续在进步,产生结构的破坏或畸形。

2.其他症状

月经的改变:周期延长、经期缩短、经量渐渐降低而停止或周期紊乱、经期延长、经量增多。

心血管症状:潮红、潮热,这是本病最突出的症状,伴有头晕、汗出、畏寒;有些有高血压表现尤其是缩短压升高,波动较大;心悸及“假性心绞痛”,用硝酸甘油不可以缓解;用雌激素有效,有些还有阵发性心动过速或过缓。

精神、神经症状:食欲及记忆力衰退,忧郁、失眠或易怒,甚至喜怒无常,思想不集中、烦躁,有类似精神病发作,多晨起情绪最差,午后至傍晚渐好转。

代谢紊乱:血糖升高,糖尿病发生率增加;血脂升高,体趋肥胖;水肿;易发生骨折;尿频、尿急;口咽干涩、灼热;阴道干燥,性交痛,易发生阴道感染;皮肤干燥,有蚁行感、瘙痒;肌肉酸痛,疲乏无力,皮肤病发病率升高。

妇女更年期症状,结合骨关节的临床表现,排除其他骨关节疾病,即可诊断为绝经期关节炎。
女人阴道炎的临床表现:

1.滴虫阴道炎临床表现主要症状是阴道分泌物增多,外阴瘙痒。

分泌物典型特征:稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

瘙痒部位:阴道口、外阴检查见,阴道黏膜充血;可有“草莓样”宫颈;有典型分泌物。

2.念珠菌阴道炎临床表现主要表现为外阴瘙痒,灼痛紧急时坐卧不宁,异常痛苦,还可伴有尿频尿痛及性交痛。

阴道检查:阴道黏膜上附有白色片状物。

3.细菌性阴道病临床表现10%~40%病人无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

检查:阴道粘膜无充血等炎症表现。

分泌物特征:为灰白色,均匀一致,稀薄,常粘附于阴道壁,但粘度非常低,容易将它从阴道壁拭去。

4.老年性阴道炎临床表现要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼烧感阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染紧急者呈脓血性白带。

检查:阴道呈老年性改变。阴道粘膜充血,有散在小出血点或点状出血斑,有时见浅表溃疡。

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